1918 年大流行的錯誤永遠改變了醫學

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年一位名叫理查德·菲佛的德國著名細菌學家犯了一個錯誤這個錯誤對年的大流行和下一個世紀的醫學產生了巨大影響。到世紀末科學家開始將微生物與人類疾病連結起來。但沒有人能夠令人信服地將某種特定病原體與流感聯繫起來當時流感基本上是一系列傳染性呼吸道症狀的總稱這些症狀已經席捲了數千年的人。相關關於“氟酮流感與混合的流感的真相和神話為了解開這個謎團菲弗檢視了年流感大流行中死亡的名患者的痰液這場流感在全世界造成了近一百萬人死亡。就在那時他發現了一種新型細菌。年月他在《英國醫學雜誌》上報道稱“流感桿菌看起來像小棒並且只在流感大流行的受害者身上發現了它們。“鑑於這些結果我認為自己有理由宣布剛才描述的桿菌是流感的原因。他將這種細菌命名為流感芽孢桿菌但它很快就被稱為普法伊弗芽孢桿菌。畢竟菲弗是柏林傳染病研究所科學部門的負責人也是微生物學先驅羅伯特·科赫的得意門生。他的威望是如此之大以至於人們毫不猶豫地相信他。年後在年人們開始以驚人的速度死於傳染性呼吸道疾病。相關年西班牙流感大流行的教訓菲佛站立是細菌學創始人和發現者羅伯特·科赫的門徒。掃描電子顯微鏡影像顯示流感嗜血桿菌這種微生物以前被稱為…左邊菲佛圖中站著是羅伯特·科赫圖中坐在他的書房中的門徒羅伯特·科赫是細菌學的創始人也是導致霍亂和結核病的細菌的發現者。攝影蓋蒂圖片社正確的掃描電子顯微鏡影像顯示流感嗜血桿菌這種微生物以前稱為普法伊弗氏桿菌。德國細菌學家理查德·菲弗發現了這種細菌並且只在流感患者身上發現了它。「鑑於這些結果我認為自己有理由斷言我剛才描述的桿菌是流感的原因」他在年寫道。

攝影我們現在知道導致這場臭名昭著的大流行的是流感病毒而不是細菌。但在年沒有人知道流感病毒的存在。相反當時的科學家最初將這種致命的禍害歸咎於普法伊弗氏桿菌。今天菲弗的故事有力地提醒我們當新的微觀威脅出現時科學家面臨挑戰。建立細菌與迅速傳播的疾病之間聯繫的努力導致了許多挫折和挫折包括多次嘗試開發有效疫苗失敗。到了年夏天世界各地已有數千萬人死亡而科學家們仍然無法就到底是什麼導致他們的死亡達成協議。儘管如此這一錯誤及其後果對科學和醫學產生了持久影響最終為藥物研發制定了新標準其中一些標準仍然有效。美國國家過敏 加拿大電話號碼 症研究所病毒發病機制和進化負責人杰弗裡·陶本伯格表示在年大流行期間工作的科學家「都是非常有思想聰明勤奮的人他們利用自己的知識庫和技術竭盡全力」和美國傳染病署。相關人類歷史上最致命的五種流行病這項工作帶來了其他疾病的新療法加速了國家和全球公共衛生機構的組建並使我們更好地準備應對包括在內的現代流行病。“我們不確定我們所知道的儘管這種疾病被錯誤地稱為西班牙流感但它首先出現在堪薩斯州的美國陸軍基地那裡有超過名士兵被派往第一次世界大戰的戰壕。病原體迅速傳播到其他軍營數十萬受感染的士兵隨後被送往大西洋彼岸。那年夏天世界各地爆發了可怕的疫情。年月時任美國衛生局局長魯珀特·布魯為醫生發布了應對流感大流行的指南標題為「傳染媒介普法伊弗芽孢桿菌」。這導致了另一個失誤全國各地的團隊開始發明以這種細菌為基礎的疫苗。一些護士和照顧者在醫院的流感病房照顧病人…華盛頓特區沃爾特·里德總醫院流感病房裡的護士和有序的護理人員。到年夏天全世界已有數千萬人死於流感大流行而科學家們仍然無法就究竟是什麼原因導致流感死亡達成一致。殺了他們。攝影然而光是年月美國就有超過萬人死於神祕的新型流感其中包括數十名接種疫苗的人。



為了找出疫苗不能預防死亡的原因醫生和病理學家收集了生者和死者的肺部樣本並在實驗室進行分析。他們發現了豐富的鏈球菌肺炎球菌和金黃色葡萄球菌菌落但普法伊弗氏桿菌的菌落要少得多。令人驚訝的是他們還在許多健康人體中發現了菲佛氏桿菌。年底公共衛生服務部門和美國海軍對入伍志願者進行了更大膽的實驗。研究人員首先將普法伊弗桿菌的純培養物噴入志願者的鼻子中。公共衛生官員米爾頓·羅西瑙在年月的一份出版物中回憶道當他們都沒有生病時“我們變得更加大膽。團隊讓志工和流感患者「鼻子對鼻子」站立病人張開嘴向志工呼氣。然後他們對著志工的臉咳嗽了五次。「我可以說志工們在執行這些實驗技術方面非常出色」羅西瑙說。“他們受到可以幫助他人的想法的啟發。研究人員還將由種普法伊弗氏桿菌菌株製成的過濾溶液噴灑到志願者的喉嚨和眼睛中然後向他們注射流感患者的血液。沒有人生病。然而羅西瑙沒有得出任何結論只是強調了他們面臨的謎團「我們帶著知道疾病原因的想法進入疫情爆發。也許如果我們學到了什麼那就是我們不確定我們知道什麼」。尋找真正的流感病毒一些團隊堅稱菲佛桿菌疫苗是有效的例如新奧爾良的醫生聲稱他們的疫苗可以預防的流感感染。對其他人來說這種細菌已經失寵了。年初當第三波流感大流行襲來時含有滅活細菌混合物的疫苗比專門針對菲佛氏桿菌的疫苗更為常見。這些治療方法無助於對抗流感但它們似乎透過預防細菌性肺炎大流行期間常見的繼發性感染減少了整體死亡人數。對於相關公眾來說人們對流感的真正原因感到困惑。其他疫苗含有殺死的鏈球菌肺炎球菌和金黃色葡萄球菌的混合物儘管它們無助於抵抗流感但似乎確實減少了繼發性感染的死亡人數。攝影年月《堪薩斯城堪薩斯報》採訪了堪薩斯大學細菌學系主任諾布爾··舍伍德談論了有關他的團隊已經識別出真正流感病菌的報道。